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por Physicalmed

La articulación temporomandibular ( ATM ) conecta la mandíbula inferior al cráneo. Concretamente, la articulación está formada por la mandíbula (maxilar inferior) y el hueso temporal (el lado y la base del cráneo).

La ATM se trata de una de las articulaciones más complejas del cuerpo. Esta articulación, junto con varios músculos, permiten que la mandíbula se mueva abriendo y cerrando mandíbula, también con movimientos laterales (diducción) y hacia delante (Propulsión) y hacia atrás (retropulsión).

La ATM puede sufrir diversos problemas debido al estrés, la desalineación de las estructuras u otros problemas. Uno de estos problemas tiene que ver con el cartílago y es la artrosis de mandíbula

El cartílago en la ATM no es tan fuerte como el cartílago de otras articulaciones del cuerpo. El desgaste en el cartílago de la articulación temporomandibular puede conducir a dolor en la mandíbula. Además, el movimiento de los músculos aumenta la presión sobre la articulación temporomandibular, lo que conduce a una disminución en la cantidad de fluido sinovial que puede fluir dentro del espacio de la articulación, convirtiéndose así en perjudicial para los tejidos de las articulaciones y de los alrededores.

Dolor en la articulación temporomandibular

Los dolores relacionados con la mandíbula incluyen:

En los casos graves, la parte superior del hueso de la mandíbula se aplana, lo que puede causar que la mandíbula cambie y limite el ancho de apertura de la boca

Generalmente, los tratamientos recomendados para el dolor de mandíbula incluyen:

Hay que destacar que, aunque la mayoría de los síntomas disminuyen después de unos meses, si el dolor de mandíbula persiste y se deja sin tratar puede conducir a artrosis de mandíbula.

Artrosis de mandíbula o de la articulación temporomandibular

La artrosis de la articulación temporomandibular es una enfermedad unilateral de tipo degenerativo de la articulación de la mandíbula. Se caracteriza por la descomposición del cartílago articular con cambios en la arquitectura en el hueso, y la degeneración de los tejidos sinoviales, lo que causa dolor y/o disfunción en los movimientos funcionales de la mandíbula.

Los pacientes con artrosis de la ATM presentan una variedad de síntomas que incluyen, principalmente, dolor en la apertura, movimiento limitado hacia el lado opuesto a donde se localiza el problema, ruido de trituración gruesa y desviación en la apertura hacia el lado afectado. Además, también se observan entre otros, síntomas como dolor a la palpación del polo lateral del cóndilo de la ATM, disminución del rango de movimiento, cóndilo aplanado, osteofitos en el cóndilo, oclusión pesada en el segundo molar del lado afectado o asimetría facial. Otros indicadores de la enfermedad incluyen pérdida de hueso condilar, que traumatiza el molar posterior en el mismo lado, patrón de dolor referido al oído, dolor al comer y al hablar, y problemas en la función de la articulación de la mandíbula, incluyendo bloqueo de la misma.

Fisioterapia en el tratamiento de la artrosis de ATM

El Tratamiento de la artrosis de ATM requiere la integración de diversos especialistas. Sin duda, el papel del fisioterapeuta es esencial en este proceso. Por una parte, es necesario proporcionar una terapia enfocada a mejorar el dolor orofacial, lo que incluye técnicas y terapias que ayuden al paciente a reducir las parafunciones orales (movimientos del sistema masticatorio involuntarios que no tienen sentido útil), mejorar el sueño, aumentar la salud del sistema cardiovascular, mejorar la red capilar de ligamentos y músculos, gestionar la férula de descarga (aparato para modificar los aspectos funcionales o estructurales de los ATM) y actuar sobre los puntos gatillo en los músculos implicados en la masticación.

Por otra parte, es necesario proporcionar una reducción de la inflamación y del dolor, así como mejorar la función a través de tratamiento manual combinado con Indiba – Tecar, iontoforesis, hielo y estiramiento, terapia neuromuscular, masaje, drenaje linfático, acondicionamiento cardiovascular, trabajo postural, etc.

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La mente subconsciente es similar a esa porción invisible de un iceberg que permanece bajo el agua. Algunos creen que hasta el 95% de nuestra actividad mental tiene lugar en el subconsciente, justo debajo de nuestra conciencia. Sin embargo, esta parte de la mente “subacuática” nunca está inactiva, ya que continúa recopilando y procesando información incluso cuando estamos dormidos.

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relata la importancia de prestar atención a lo que está sucediendo en las partes más bajas de la mente, diciendo: “ Hasta quehagas conscienteelinconsciente, dirigirátuvida y lo llamarás destino “.

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